Паховая грыжа может появиться почти у любого человека. Сначала это небольшой дискомфорт, лёгкая боль в паху и странная «шишка». Многие сначала не обращают внимания. А зря. Промедление может закончиться госпитализацией, экстренной операцией и удалением части кишечника. Пока нет ущемления – это плановая операция. А плановая всегда безопаснее. Именно поэтому удаление паховой грыжи рекомендуется делать, как только поставлен диагноз.
Как образуется паховая грыжа и почему с ней шутки плохи
Грыжа появляется, когда внутренние органы (чаще всего сальник или часть кишечника) выдавливаются через слабое место в мышечно-апоневротическом каркасе живота. У мужчин они чаще выходят в область пахового канала. У женщин – рядом с круглой связкой матки.
Организм устроен так, что это его уязвимое место. Если мышцы ослаблены, а внутрибрюшное давление высокое (например, из-за кашля, запора или веса), грыжа обязательно даст о себе знать.
Чаще всего жалобы такие:
- болит в паху, особенно после физической нагрузки;
- появляется выпячивание, которое может исчезать в покое;
- ощущение «тянущей» тяжести, особенно у мужчин – в мошонке.
И если мужчина может заметить, как грыжа спускается ниже, у женщин она ограничивается областью над паховой складкой. Но независимо от пола, итог один – грыжа растёт и может защемиться.
Что представляет собой операция и почему бояться не стоит
Суть хирургического лечения – вернуть органы внутрь и закрыть слабое место, чтобы грыжа не вернулась. Сейчас применяются два основных подхода:
- открытая операция (разрез в паху, вручную устраняется грыжа и укрепляется ткань с помощью сетки или тканей самого пациента);
- лапароскопическая операция (через три маленьких прокола с помощью камеры и инструментов внутрь вводится сетчатый протез, и вся работа проводится изнутри).
Открытую операцию нередко делают пожилым людям под местной анестезией. Это безопасно и эффективно. Лапароскопия же хороша для тех, кто хочет минимальные шрамы и быстрое восстановление. Она позволяет устранить двустороннюю грыжу за один раз.
Как проходит восстановление
После операции большинство пациентов быстро возвращаются к привычному ритму. Болевые ощущения, как правило, умеренные – вставать разрешается уже через несколько часов, а полноценное питание возможно в тот же день. Тем не менее, первые недели требуют внимательного отношения к себе.
Категорически не рекомендуется поднимать тяжёлое, провоцировать запоры, переедания и сильный кашель – всё это повышает внутрибрюшное давление и мешает заживлению.
Если в ходе операции использовался сетчатый имплант, ношение бандажа не требуется. Но важно строго соблюдать рекомендации хирурга. На два месяца лучше отказаться от посещения сауны, избегать физической перегрузки и любых действий, связанных с наклонами или подъёмом тяжестей.
Некоторые пациенты надеются обойтись без операции, полагаясь на поддерживающие бандажи. Но они не устраняют грыжу, а лишь временно удерживают выпячивание. Их применение оправдано только в исключительных случаях. Например, если операция противопоказана по медицинским причинам, таким как выраженная печёночная или почечная недостаточность. В остальных случаях медики однозначны: грыжа без вмешательства никуда не исчезнет.