Читайте: Россиян ждут важные изменения с 1 октября: вступают в силу новые ограничения
В исследование вошли 659 человек с рассеянным склерозом, средний возраст которых составлял 46 лет. Участники сначала проходили трехмесячную интенсивную цифровую программу, а затем еще 21 месяц находились в поддерживающей фазе. В программу входили рекомендации по средиземноморскому типу питания, индивидуальному планированию физической активности, снижению стресса и улучшению качества сна.
Во время первых трех месяцев участники сообщали об уменьшении влияния болезни на повседневную жизнь. Физический показатель по шкале MSIS-29 улучшался в среднем на 0,84 балла в месяц, а психологический — на 1,09 балла. После завершения интенсивной части эффект постепенно ослабевал, однако психологические показатели через два года все еще оставались лучше исходного уровня.
Физические показатели также оставались лучше исходных через 6, 12 и 18 месяцев, но к 24-му месяцу разница уже не была статистически значимой. Исследователи отмечают, что выраженные индивидуальные улучшения наблюдались лишь у небольшой доли участников — примерно у 4–7%, поэтому эффект нельзя считать сильным для большинства пациентов.
Наиболее устойчивыми оказались изменения в питании и массе тела. Приверженность средиземноморскому рациону значительно выросла во время интенсивной программы и через два года оставалась выше исходного уровня, хотя со временем часть эффекта была потеряна. Индекс массы тела и окружность талии также снизились и оставались ниже первоначальных значений на протяжении всего периода наблюдения.
При этом уровень физической активности почти не изменился: около 30% участников соответствовали национальным рекомендациям как в начале исследования, так и в дальнейшем. Показатели сна улучшились и оставались лучше исходных, а уровень воспринимаемого стресса после первоначального снижения частично вернулся вверх, хотя полностью к исходному уровню не вернулся.
Симптомы тревоги и депрессии во время первых месяцев также несколько уменьшились. Усталость снижалась наиболее заметно в период интенсивного вмешательства, после чего часть эффекта постепенно исчезала, хотя на большинстве контрольных точек показатели все еще были лучше исходных. Жалобы на когнитивные функции практически не менялись.
Авторы подчеркивают, что работа не доказывает, что изменение образа жизни способно замедлить само течение рассеянного склероза. Исследование не имело полноценной отдельной контрольной группы на всем протяжении наблюдения и во многом опиралось на самооценку участников, поэтому причинные выводы ограничены.
Исследователи считают, что такие программы могут использоваться как дополнение к стандартной терапии, а не как ее замена. Наиболее устойчивый эффект они увидели в пищевых привычках, массе тела, качестве сна и части психологических показателей, тогда как влияние на физическую активность и выраженные симптомы болезни оказалось более скромным.
Читайте также: