Читайте: Россиян ждут важные изменения с 1 октября: вступают в силу новые ограничения
По словам Миллер, появление рекомендаций позволяет рассматривать расстройства сексуального предпочтения в клинической плоскости, а не как исключительно запретную или постыдную тему. Для врачей документ формирует конкретные ориентиры, а пациентам дает понимание возможного маршрута обращения за помощью. Сексолог обратила внимание, что люди с сексуальными девиациями нередко остаются со своей проблемой один на один из-за опасений столкнуться с осуждением со стороны специалистов.
Отдельное внимание в рекомендациях уделяется критериям постановки диагноза. Самого наличия нетипичного сексуального интереса для этого недостаточно. Учитываться должны его интенсивность и продолжительность, наличие дистресса либо реального риска для других людей. Миллер считает такой подход важным для разграничения клинической работы и моральных оценок.
Среди предусмотренных методов специалист назвала психотерапию, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и антиандрогенные препараты. В тяжелых случаях гормональная терапия способна снизить риск общественно опасного поведения. При этом, как подчеркнула Миллер, медикаменты не устраняют само влечение, а снижают напряжение и дают возможность продолжить работу в рамках психотерапии, в том числе разбираться с причинами.
Важной частью рекомендаций сексолог назвала принцип добровольного информированного согласия. По ее мнению, принудительное лечение не работает, поэтому человек должен самостоятельно прийти к решению о необходимости помощи. Эффективность новых рекомендаций будет зависеть в том числе от того, насколько врачи готовы применять предусмотренные подходы на практике, а не ограничиваться формальным исполнением документа.
Министерство здравоохранения одобрило первые клинические рекомендации «Расстройства сексуального характера» 23 сентября. Документ подготовило Российское общество психиатров. Миллер также связала практическое применение рекомендаций с готовностью открыто обсуждать эту тему.
Читайте также: