Каждую осень и зиму родители и педиатры готовятся к очередному всплеску простуд. Принято считать, что во всем виноваты исключительно вирусы, но на деле все немного сложнее: на то, как часто и тяжело болеет ребенок, влияет сразу несколько причин. Недавно в Москве прошел XXVII Конгресс педиатров России, где врачи разбирали механизмы развития ОРВИ. Профессор Геннадий Новик, который заведует кафедрой детских болезней в петербургском педиатрическом университете (СПбГПМУ), объяснил, как именно холод запускает цепочку заболеваний.
Новик привел статистику: вирусы стоят за 90% всех детских простуд, причем в каждом втором случае виновником оказывается риновирус. Болезнь часто развивается по принципу айсберга. В самом низу — скрытое носительство, когда симптомов еще нет. Выше идут обычный насморк и кашель, затем состояние, похожее на грипп, а на самой вершине — пневмония. Врачи успокаивают родителей: если ребенок болеет до 6 раз в год, это нормально. Обычно к моменту похода в школу дети начинают болеть реже, так как иммунитет адаптируется.
Профессор отдельно остановился на том, от чего зависит тяжесть болезни. Кроме возраста и состояния иммунитета, важны бытовые вещи: как ребенок ест, спит, нервничает ли он и не курят ли рядом с ним взрослые. Но холод остается одним из главных триггеров. Анализ медицинских исследований, который провел Новик, подтверждает, что переохлаждение — это не просто страшилка из детства, а объективный фактор риска.
Как объяснил профессор Геннадий Новик: "Когда тело или даже просто слизистые оболочки охлаждаются, сосуды рефлекторно сужаются. Это вызывает ишемию тканей слизистой. В таких условиях инфекции гораздо проще перейти из спящего состояния в активную стадию с высокой температурой и всеми симптомами."
Любопытно, что первые серьезные работы об этой связи были опубликованы еще в 1915 году. Современные данные говорят о том же: дети, которые наглотались морозного воздуха или замерзли из-за легкой одежды, заболевают чаще других. Так что старые советы про шапку и шарф — это не пустые слова, а физиология. Если слизистая носоглотки переохлаждена, защитным клеткам труднее сдерживать вирусы, которые уже попали в организм.
Цифры также показывают разницу в том, как болеют мальчики и девочки. Мальчикам приходится тяжелее в раннем детстве и уже в пожилом возрасте — врачи связывают это с влиянием андрогенов. У женщин ситуация иная: они становятся более уязвимыми в периоды гормональных перестроек, начиная с подросткового возраста и до наступления менопаузы.
"У женщин воспалительный ответ организма обычно выражен сильнее. С одной стороны, это борьба с вирусом, с другой — это повышает шансы на развитие осложнений, связанных с избыточной реакцией иммунной системы", — отметил эксперт.
Часто задаваемые вопросы
Педиатры считают нормой от 4 до 6 неосложненных случаев заболевания в год.
Да, защита слизистых оболочек от холодного воздуха предотвращает рефлекторное сужение сосудов и активацию вирусов.
Мальчики чаще болеют в дошкольном возрасте, а женщины — в период активных гормональных изменений.