Подход к пониманию самого остеоартроза со временем изменился. Если прежде его преимущественно связывали с постепенным износом суставов, то сейчас заболевание рассматривается как более сложный процесс. Он может затрагивать хрящи, костную ткань, мышцы, связки и нервы, а также связан с воспалительными механизмами в организме.
Физическая активность при этом способна воздействовать на сустав в целом, помогая укреплять и защищать его. Исследования показывают пользу упражнений даже при тяжелом течении остеоартроза коленного и тазобедренного суставов. Одним из условий остается минимальный уровень болевых ощущений непосредственно во время занятий.
Несмотря на возможности такого подхода, часть пациентов получает направление на хирургическое лечение до прохождения физиотерапии. Эксперты указывают, что необходимость в операции возникает не во всех случаях. Одним из вариантов может стать индивидуально составленная специалистом программа упражнений, которая рассматривается как более доступный и менее рискованный способ помощи.
Данные о влиянии разных видов нагрузки были обобщены в обзоре 217 рандомизированных исследований. В общей сложности в них приняли участие более 15 тыс. человек с остеоартрозом коленного сустава. Через 12 недель наиболее выраженное снижение боли, вероятно, наблюдалось при аэробной физической активности.
К таким нагрузкам относятся, в частности, быстрая ходьба, плавание и езда на велосипеде. Улучшение функций суставов при аэробных упражнениях отмечалось на протяжении периода до 24 недель. При этом информации о долгосрочном эффекте различных тренировок пока недостаточно.
Еще один систематический обзор клинических исследований, опубликованный в 2023 году, также показал пользу нескольких видов физической активности. Его авторы рассматривали аэробные и силовые упражнения, а также йогу, тайцзи и пилатес. При выборе конкретного варианта занятий важным фактором может быть возможность выполнять упражнения регулярно.