Исследование провели специалисты из Австралии, Дании, Нидерландов, Норвегии и Швеции под руководством Чжоу Илин из Гронингенского университета. Ученые проанализировали сведения о 5 843 667 взрослых из семи стран, которым назначили антигипертензивные препараты первой линии. СДВГ был выявлен у 113 397 человек. В разных странах медиана периода наблюдения находилась в пределах от 2,72 до 5,51 года.
Пациенты с СДВГ были моложе участников без этого расстройства, реже использовали другие кардиометаболические лекарства и чаще имели сопутствующие психические расстройства. Скорректированная частота неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов составила 9,8 случая на 1000 человеко-лет в группе с СДВГ и 11,1 случая среди остальных участников. После учета возраста, пола и календарного года начала наблюдения отношение рисков для людей с СДВГ достигло 1,31.
При дополнительной корректировке с учетом психических расстройств, психотропной терапии и приема кардиометаболических препаратов отношение рисков снизилось до 1,15. Включение в расчеты данных об использовании антигипертензивных лекарств почти не повлияло на результат — показатель составил 1,13. Таким образом, выявленная связь сохранялась после последовательного учета ряда сопутствующих факторов.
Отдельно ученые изучили смертность от всех причин. Ее скорректированные показатели составили 8,6 случая на 1000 человеко-лет у взрослых с СДВГ и 8,5 случая у людей без этого диагноза. После поправки на возраст и пол отношение рисков смерти от всех причин среди пациентов с СДВГ достигло 2,83.
Объединенный вторичный анализ не выявил связи между приемом препаратов от СДВГ и общим риском серьезных сердечно-сосудистых событий или смерти от всех причин. Однако после распределения пациентов по возрасту начала лечения для смертности от всех причин было получено отношение рисков 1,40.
СДВГ встречается примерно у 2–6% взрослого населения мира и связан с повышенным бременем соматических заболеваний. Лечение гипертонии предполагает регулярный контроль давления, соблюдение схемы приема лекарств, наблюдение за побочными эффектами и факторами риска. Авторы исследования предполагают, что симптомы СДВГ могут затруднять соблюдение этих требований и тем самым влиять на приверженность терапии.
Исследователи считают, что взрослым с СДВГ при начале антигипертензивного лечения может потребоваться дополнительная поддержка в соблюдении назначенной терапии и контроль приема препаратов. При этом для уточнения безопасности конкретных сердечно-сосудистых лекарств у этой категории пациентов необходимы дальнейшие исследования.