Юристы из страховых компаний выпустили разъяснения о том, за что пациентам в России все равно придется платить из своего кармана. Хотя полис ОМС покрывает большинство базовых нужд, есть целый ряд направлений, которые стоят особняком и не входят в стандартную бесплатную страховку.
В перечень услуг, не оплачиваемых через ОМС, попали лечение туберкулеза, ВИЧ-инфекции и специализированная психиатрическая помощь. Сюда же относятся и инфекции, передающиеся половым путем — за анализы и терапию в этих случаях пациенты платят сами. Причина в том, что такие болезни обычно идут по отдельным государственным программам и финансируются напрямую из федерального или регионального бюджетов, а не через страховой фонд.
Кроме того, полис не покроет некоторые виды паллиативной помощи и работу санитарной авиации. Но здесь есть важная деталь: если ситуация экстренная, власти региона могут принять решение и выделить деньги из местного бюджета, чтобы закрыть эти расходы. По факту, все зависит от конкретного случая и того, насколько критична обстановка с финансированием в области.
Страховые агенты и юристы советуют не лениться и проверять территориальную программу ОМС своего региона. Правила в Москве, Приморье или на Урале могут отличаться, и лучше знать свои права заранее, чтобы не спорить в регистратуре. К слову о здоровье: исследователи из Нью-Йоркского университета недавно закончили работу, где на примере 726 женщин доказали, что определенные психологические состояния напрямую влияют на то, как быстро стареют клетки организма.
Часто задаваемые вопросы
Нет, лечение данных заболеваний не включено в базовую программу обязательного медицинского страхования и требует иного порядка финансирования.
Обычно это не входит в ОМС, но региональные власти могут профинансировать данные расходы из местного бюджета при необходимости экстренной помощи.
Точный перечень содержится в территориальной программе ОМС вашего региона, с которой можно ознакомиться на сайте фонда медстрахования.