Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) сейчас находится на третьем месте в списке причин смерти по всему миру. Мы привыкли думать, что это болезнь стариков с сигаретой в зубах, но на деле все сложнее. История 51-летней Елены показывает, что диагноз может настичь гораздо раньше. Она живет с ХОБЛ уже 16 лет, хотя давно бросила курить и занята воспитанием четверых детей.
Много лет Елена работала на стройках мастером отделочных работ. Там она постоянно дышала строительной пылью и краской, часто не используя никакой защиты. Похоже, это и стало решающим ударом по здоровью. К профессиональным вредностям добавилась плохая генетика: отец и дед Елены умерли от рака легких, а сама она с пеленок мучилась бронхитами и еще в младенчестве переболела тяжелой пневмонией.
Главный пульмонолог Минздрава Московской области Наталья Маркарьянц говорит об этом так: "Чаще всего ХОБЛ развивается из-за курения, причем пассивное вдыхание дыма тоже считается. На втором месте стоит работа в пыли и с химикатами без респираторов, а также жизнь в местах с плохой экологией".
Правильный диагноз Елене поставили далеко не сразу. Только в 2021 году, когда случился по-настоящему страшный приступ удушья, КТ показала реальную картину: пневмосклероз, эмфизему и бронхиолит. Из-за болезни Елене пришлось уйти со стройки и устроиться уборщицей — тяжелые нагрузки организм больше не тянет. Ей тяжело дышать в жару, на морозе или при высокой влажности, поэтому ингалятор всегда лежит у нее в кармане, даже на обычной прогулке.
Чтобы выявить ХОБЛ, врачи обычно назначают спирометрию с лекарственной пробой, а если случай запутанный — отправляют на бодиплетизмографию. Доктора говорят, что одних таблеток мало. Нужно подходить к вопросу шире: например, обязательно прививаться от гриппа и пневмококка, чтобы не спровоцировать новое обострение.
"Лечить ХОБЛ нужно постоянно. Ингаляторы, которые прописал врач, надо использовать каждый день, а не когда станет плохо. Если человек за год расходует больше трех баллончиков препарата для экстренной помощи — значит, основное лечение не работает и его пора менять", — объясняет Наталья Маркарьянц.
Кроме лекарств, людям с таким диагнозом приходится менять образ жизни. Нужна специальная дыхательная гимнастика, посильная физкультура и правильное питание. Но самое главное и сложное — это навсегда забыть про сигареты и держаться подальше от любой строительной или промышленной пыли, иначе никакая терапия не поможет.
Часто задаваемые вопросы
Да, помимо курения, ключевыми факторами риска являются работа на вредном производстве с пылью и химикатами, плохая экология и генетическая предрасположенность.
Основным методом является спирометрия (оценка функции внешнего дыхания). Также могут применяться КТ легких и бодиплетизмография.
ХОБЛ — хроническое прогрессирующее заболевание. Его нельзя излечить полностью, но с помощью постоянной терапии и реабилитации можно замедлить развитие и улучшить качество жизни.