В воронежскую больницу скорой медицинской помощи №8 пришла 42-летняя женщина. Она жаловалась на то, что постоянно чувствует себя уставшей, а внизу живота появились странные тянущие боли. Когда врачи начали обследование, выяснилось, что внутри пациентки находится крупная опухоль. Образование выросло до 12 сантиметров — это примерно размер большого грейпфрута.
Природа патологии: почему внутри растут зубы и волосы
Обследование показало, что это тератома. Это довольно специфическая опухоль, которая появляется из первичных зародышевых клеток еще на этапе эмбрионального развития. Бывает так, что клетки, которые должны отвечать за формирование определенных тканей, мигрируют не туда, куда нужно. В итоге внутри такой капсулы врачи находят совсем не то, что ожидаешь увидеть в малом тазу: там может быть жир, волосы, настоящая зубная эмаль или даже куски хрящей.
Такие опухоли обычно не превращаются в рак, но проблем от них хватает. Если тератома растет, она может привести к перекруту яичника или просто лопнуть, что вызовет внутреннее кровотечение. К тому же, когда образование достигает таких размеров, оно начинает банально мешать: давит на мочевой пузырь и кишечник, из-за чего органы перестают нормально работать.
Ювелирная операция и сохранение репродуктивной функции
Опухоль в 12 сантиметров — это много, и хирургам нужно было не просто её вырезать, а сделать это максимально аккуратно. Важно было сохранить сам яичник, чтобы он продолжал работать. В итоге врачи решили оперировать методом лапароскопии. Это значит, что вместо огромного шрама на животе у пациентки осталось всего три маленьких прокола, через которые и доставали опухоль.
Врач-акушер-гинеколог Ольга Нестерова объяснила: "Когда мы удаляем такие большие кисты, мы всегда стараемся сохранить орган. Нам важно не просто убрать проблему, а оставить здоровую ткань яичника, чтобы женщина в будущем могла забеременеть, если захочет."
С помощью видеокамер и специальных инструментов медики слой за слоем отделили тератому от здоровых тканей. Такая точность была нужна, чтобы не спровоцировать у женщины ранний климакс и не сбить ей гормональный фон, что часто случается после радикальных и грубых операций.
Реабилитация и прогнозы для пациентки
Сейчас с пациенткой всё в порядке. Из-за того, что операцию сделали без больших разрезов, её смогли выписать домой уже через несколько дней. На то, чтобы ткани внутри полностью зажили, уйдет около полугода, а потом можно будет думать о беременности. Врачи говорят, что теперь нужно будет раз в год делать УЗИ и следить за эндокринной системой. Тератомы коварны тем, что их нельзя вылечить таблетками — помогает только скальпель хирурга.
"Если на УЗИ нашли тератому, её нужно удалять, даже если она никак не беспокоит. Лекарствами она не лечится, зато постоянно растет. Если затянуть, всё может закончиться экстренной операцией по скорой помощи", — добавила врач-терапевт Анна Кузнецова.
Часто задаваемые вопросы
Нет, тератома состоит из сформированных плотных тканей (волосы, зубы, жир), которые не рассасываются под действием лекарств. Лечение возможно только хирургическим путем.
Врачебная рекомендация — проходить профилактический осмотр у гинеколога и делать УЗИ органов малого таза не реже одного раза в год.
В большинстве случаев у взрослых женщин это доброкачественное образование, однако риск озлокачествления существует, поэтому удаленные ткани всегда отправляют на гистологию.