Команда из Университета Калгари недавно закончила большой разбор того, как наша психика влияет на сердце. Они проанализировали данные более чем 22 миллионов человек, а итоги этой работы появились в журнале JAMA Psychiatry. Цифры огромные, но выводы заставляют задуматься о том, насколько тесно связаны голова и сосуды.
Вообще, представления о причинах инфаркта постоянно бросало из стороны в сторону. Если до конца шестидесятых врачи винили во всем нервные спазмы и стрессы, то потом акценты сместились. Академик Евгений Чазов тогда доказал, что главная беда — это тромбы. В советской медицине долго держалась кортико-висцеральная теория, которая гласила, что мозг полностью рулит внутренними органами. Отсюда и пошло это популярное убеждение, что все наши болячки возникают исключительно из-за нервных переживаний.
В современной практике кардиологи смотрят на вещи прагматичнее: на первом плане стоят холестериновые бляшки, воспаление в сосудах и те самые тромбы, которые перекрывают кровоток. Психологическое состояние пациента долго считали чем-то сопутствующим — ну да, депрессия мешает лечению и портит жизнь, но вроде как не она убивает сердце напрямую.
Канадцы решили проверить, так ли это на самом деле, и объединили результаты 25 разных исследований. Средний возраст людей в выборке — 48 лет, то есть самый активный период жизни. Выяснилось, что риск получить острый коронарный синдром (проще говоря, сердечный приступ) становится выше, если у человека есть диагностированные расстройства:
- при депрессии риск вырастает на 40%;
- тревожные состояния добавляют уже 63%;
- хроническая бессонница и проблемы со сном повышают вероятность на 60%;
- сильнее всего бьет ПТСР — здесь риск подлетает на целых 170%.
Интересно, что у людей с биполярным расстройством какой-то прямой связи с инфарктами не нашли. Но сами авторы просят не делать поспешных выводов. Несмотря на пугающий процент по депрессии и тревоге, доказательства там пока слабоватые. По-настоящему уверенно ученые говорят только о влиянии ПТСР — здесь данные выглядят наиболее обоснованными и надежными.
Часто задаваемые вопросы
Прямой связи между нервным напряжением и формированием тромба наукой не установлено. Стресс может вызвать спазм сосудов или повышение давления, но основной причиной инфаркта остается повреждение атеросклеротической бляшки и образование на ней тромба.
Согласно исследованию, наиболее высокие показатели продемонстрировало ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство), увеличивающее риск развития острого коронарного синдрома в 2,7 раза.
Современная медицина считает эту формулу упрощением. Хотя психическое состояние влияет на общее здоровье, такие заболевания, как инфаркт, имеют четкие биологические причины: воспаление сосудов и нарушение обмена липидов.