Зимние прогулки с санками, лыжами и коньками — это всегда здорово, но такие забавы часто заканчиваются в травмпункте. Никодим Кулик, кандидат медицинских наук и заместитель главного врача НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера, объяснил, что нужно делать родителям, если активный отдых пошел не по плану и ребенок получил травму.
На горках часто случается, что ребенок падает на спину и на несколько секунд замирает, не в силах вдохнуть. Врач говорит, что пугаться не стоит: это обычный спазм диафрагмы, который проходит сам собой. Но даже если дыхание быстро восстановилось, лучше показаться доктору. Сильный удар может оставить скрытые повреждения, которые не видны сразу.
С ударами головой ситуация серьезнее. Если ребенок хотя бы на мгновение потерял сознание, нужно сразу вызывать скорую. Никодим Кулик напоминает про опасный эффект «светлого промежутка». Это время, когда после падения кажется, что всё в порядке, хотя внутри черепа уже начала расти гематома, которая давит на мозг.
Никодим Кулик объясняет: «Если в этот момент ребёнок будет спать, родители просто не заметят перехода от обычного сна к жизнеугрожающему состоянию и упустят время».
Если есть подозрение на черепно-мозговую травму, обычный рентген не поможет — он показывает только кости, а не состояние самого мозга. Чтобы убедиться, что жизни ничего не угрожает, в больнице обязательно должны сделать компьютерную томографию (КТ).
Когда дело доходит до переломов, врачи сейчас всё чаще выбирают операцию вместо привычного гипса. Так кости срастаются ровнее, и нет риска, что рука или нога потом будет деформирована. Если же ребенку всё-таки наложили гипс, родителям нужно постоянно проверять пальцы. Если они посинели, стали холодными или потеряли чувствительность, нужно срочно ехать обратно в больницу, чтобы ослабить повязку, иначе начнется омертвение тканей.
Еще один важный момент — это «грязные» раны. Если ребенок содрал кожу и в рану попала земля или грязный снег, есть реальный риск подхватить столбняк. В такой ситуации стоит поднять медицинскую карту и проверить, когда ребенку делали последнюю прививку. Если срок прошел, придется делать экстренный укол в больнице.
Часто задаваемые вопросы
Это коварный период временного улучшения самочувствия после удара, во время которого внутри черепа может развиваться скрытое кровотечение и формироваться гематома.
Если пальцы под повязкой посинели, отекли, стали холодными или потеряли чувствительность, и это не проходит в течение 20 минут после придания конечности возвышенного положения.
Экстренная профилактика не требуется, если у ребенка есть полный курс прививок по возрасту и последняя вакцинация была менее 5 лет назад.