ПСА, или простатспецифический антиген — это белок, который вырабатывают только клетки простаты. В организме у него есть вполне конкретная задача: он разжижает сперму. В норме этого вещества в крови совсем мало, но если в тканях железы что-то идет не так, концентрация антигена начинает расти, и это становится заметно при анализах.
Профессор и доктор медицинских наук Михаил Корякин обращает внимание, что высокий ПСА — это далеко не всегда рак. Цифры могут расти по разным причинам. Например, при аденоме, когда железа просто увеличивается в объеме. Еще одна частая причина — простатит: из-за воспаления ткани повреждаются, и белок активнее просачивается в кровь. Даже обычный массаж простаты, биопсия или осмотр у врача могут спровоцировать временный скачок показателей, поэтому сдавать анализ сразу после таких процедур нет смысла.
Если говорить о поиске опухолей, то тест на ПСА нельзя считать истиной в последней инстанции. Бывает так, что болезнь есть, а уровень белка остается нормальным — такое случается примерно у каждого десятого пациента. Врачи обычно смотрят не просто на разовый результат, а на то, как цифры меняются со временем. Если за год показатель вырос больше чем на 0,75 нг/мл, это уже повод для более серьезного обследования.
Нормы ПСА меняются с годами, потому что простата со временем естественным образом становится больше. У мужчин от 40 до 49 лет нормальным считается уровень до 2,5 нг/мл. В категории 50–59 лет планка поднимается до 3,5 нг/мл. Для тех, кому от 60 до 69 лет, допустимым значением будет 4 нг/мл, а после 70 лет показатель может доходить до 6,5 нг/мл без повода для паники.
Часто задаваемые вопросы
Нет, ПСА не специфичен только для рака. Он может повышаться при аденоме, простатите или после механического воздействия на железу.
Поводом для серьезного беспокойства является увеличение уровня ПСА более чем на 0.75 нг/мл в год.
Да, так как любое механическое воздействие (массаж, обследование) может временно завысить результат.