Если вы заметили кровь в моче, это всегда сигнал, который нельзя игнорировать. Врачи называют это состояние гематурией. Профессор Михаил Корякин объясняет, что первым делом нужно понять: настоящая это кровь или «ложная тревога». Иногда моча меняет цвет просто из-за того, что вы съели много свеклы или приняли определенные таблетки с сильным пигментом.
Чаще всего причина кроется в почках. Например, при мочекаменной болезни камни царапают слизистую, вызывая кровотечение. Бывает и гломерулонефрит — при нем моча становится мутной, цвета «мясных помоев», а к симптомам добавляются отеки и скачки давления. Отдельная тема — травмы и новообразования. Как говорит Михаил Корякин: «Коварство опухолей почки в том, что на первых порах они вообще не болят. Кровь может появиться один раз и исчезнуть, а человек успокаивается, думая, что все само прошло. Но это опасная иллюзия».
Если дело в мочевом пузыре, например при цистите или уретрите, то к крови обычно добавляются резь и жжение. Но есть и другой сценарий: при раке мочевого пузыря боли может не быть совсем, поэтому врачи сразу назначают цистоскопию, чтобы осмотреть орган изнутри. У мужчин кровь иногда появляется из-за запущенного простатита или проблем с аденомой. Женщинам же важно убедиться, что это не обычная менструальная кровь или редкое проявление эндометриоза, когда клетки эндометрия попадают в мочевой пузырь.
Иногда кровь появляется из-за лекарств, разжижающих кровь (антикоагулянтов), или после запредельных нагрузок. Существует даже термин «маршевая гематурия» — она бывает у марафонцев или тех, кто поднимает огромные веса, из-за микротравм и нехватки воды в организме. На приеме врач обязательно спросит, когда именно идет кровь (в начале или в конце) и чувствуете ли вы боль. Профессор напоминает: «Самое опасное — когда моча красная, но ничего не болит. Именно безболезненное кровотечение чаще всего указывает на опухоль, поэтому в такой ситуации нужно не ждать, а идти к онкоурологу».
Часто задаваемые вопросы
Да, употребление свеклы, черники или продуктов с красителями может вызвать ложную гематурию. Лабораторный анализ легко отличит пищевой пигмент от эритроцитов.
Безболезненное кровотечение является наиболее тревожным симптомом, так как оно часто сопровождает онкологические заболевания почек или мочевого пузыря.
Это появление крови в моче после интенсивных физических нагрузок у атлетов, связанное с микротравмами мочевыводящих путей или распадом миоглобина.