Раньше в кардиохирургии шутили: чем больше разрез, тем выше мастерство хирурга. Сегодня этот подход безнадежно устарел. На смену тяжелым операциям пришла эндоваскулярная хирургия, после которой на теле пациента не остается почти никаких следов. О том, как развивался этот метод и что он дает сегодня, рассказал хирург Ашот Григорьян.
Главный плюс эндоваскулярного метода — в способе добраться до сердца. При классической операции врачам приходится распиливать грудную клетку, останавливать сердце и подключать пациента к аппарату искусственного кровообращения. Миниинвазивный метод работает иначе: хирург заходит внутрь сосудов через небольшой прокол. Человеку не нужно ставить металлические пластины, чтобы закрепить кости, а процесс заживления проходит в разы быстрее и легче.
Первое время врачи использовали такие проколы только для диагностики, чтобы просто посмотреть на проблему перед большой операцией. Но технологии быстро догнали запросы медицины. Хирург Ашот Григорьян вспоминает:
"В начале двухтысячных мы могли только планово поставить стент в один сосуд при ишемии. Сейчас ситуация изменилась кардинально: мы оперируем пациентов с острыми инфарктами и работаем с поражениями любой сложности и локализации".
Большой рывок произошел и в лечении детей. Раньше инструменты были слишком крупными для маленьких пациентов, но в 1995 году инженер Курт Амплатц придумал специальные окклюдеры. Это устройство позволило закрывать дефекты в перегородках сердца без вскрытия грудной клетки. Благодаря этому изобретению исправлять пороки сердца теперь можно даже у совсем маленьких детей, буквально с первых дней жизни.
Сейчас возможности метода позволяют менять клапаны сердца через катетер и эффективно лечить инсульты. Удаление тромбов из сосудов мозга стало одним из последних серьезных достижений в этой области. По сути, врачи спасают людей от тяжелой инвалидности или смерти по той же схеме, что и при инфаркте, обходясь без травматичных манипуляций на открытом мозге.
Часто задаваемые вопросы
Главное преимущество — отсутствие больших разрезов и необходимости распиливать грудную клетку, что сводит к минимуму болевой синдром и ускоряет реабилитацию.
Да, благодаря миниатюризации инструментов и появлению окклюдеров, эндоваскулярные операции проводятся даже новорожденным с врожденными пороками сердца.
Да, хирургическое лечение острого нарушения мозгового кровообращения является одним из современных достижений эндоваскулярных технологий.