Александр Мясников рассказал у себя в Telegram, почему утренние инфаркты считаются самыми тяжелыми для сердца. Врачи давно заметили эту закономерность, но сейчас появилось объяснение, связанное с работой нейтрофилов — это клетки нашей иммунной системы, которые первыми реагируют на любые повреждения.
Как объясняет доктор, когда случается инфаркт, сердце страдает дважды: сначала от нехватки крови, а затем от слишком бурной реакции собственного иммунитета. Мясников сравнивает нейтрофилы с командой пожарных. Они прилетают на вызов, чтобы убрать погибшие ткани, но в спешке начинают крушить и сжигать всё вокруг, задевая здоровые участки сердечной мышцы.
Александр Мясников пишет: "Оказалось, что нейтрофилы живут по 'внутренним часам': днём они более 'агрессивные' (включается 'переключатель' Bmal1), ночью их активность 'приглушается' (через рецептор CXCR4). Из-за этого ночью, когда нейтрофилы спокойнее и точнее 'целятся', повреждение сердца после инфаркта часто меньше."
Эту теорию проверяли в лабораториях на грызунах. Ученые пробовали обмануть иммунитет и принудительно перевести клетки в «ночной режим» с помощью генетики или лекарства ATI2341. Результат подтвердился: даже если инфаркт происходил днем, сердце повреждалось значительно меньше, если нейтрофилы вели себя тихо. При этом способность организма бороться с обычными инфекциями никуда не исчезала.
"Для этого они усиливали сигнал CXCR4 генетически, или активировали CXCR4 препаратом ATI2341 — и повреждение ткани было меньше, а функция сердца потом лучше," — отметил врач.
Сейчас по стандартам у врачей есть 90 минут, чтобы довезти пациента до операционной и сделать ангиопластику. Но проблема в том, что агрессивные клетки начинают уничтожать живую ткань уже через 10–15 минут после начала приступа. Мясников рассчитывает, что эти выводы помогут создать новые лекарства, которые будут давать людям из группы риска для защиты сердца от таких «побочных эффектов» иммунитета.
Часто задаваемые вопросы
Это связано с биологическими часами иммунных клеток (нейтрофилов), которые утром становятся наиболее агрессивными и могут сильнее повреждать ткани сердца при инфаркте.
Это клетки иммунитета, которые первыми реагируют на повреждение тканей. При инфаркте они пытаются очистить сердце от погибших клеток, но из-за высокой активности могут задеть и здоровые участки.
На данный момент проводятся исследования, в том числе на животных, по использованию препаратов (например, ATI2341), которые переводят иммунные клетки в менее агрессивный режим.