Обычно любую боль в спине мы привыкли называть остеохондрозом, но на деле причина часто кроется в фасеточном синдроме, или спондилоартрозе. Наш позвоночник держится не только на дисках, но и на мелких парных суставах, которые находятся сзади — их и называют фасеточными. Когда в этих суставах начинаются изменения, появляется боль. По статистике, именно на фасет-синдром приходится от 15% до 40% всех жалоб пациентов, которые приходят к врачам с болями в пояснице или шее.
Чаще всего суставы начинают подводить с возрастом: хрящи постепенно теряют влагу и становятся менее эластичными. Свою роль играют и старые микротравмы, которые мы получаем, когда таскаем тяжелые пакеты или часами сидим за столом, согнувшись над клавиатурой. Если есть сколиоз или привычка сутулиться, нагрузка на спину распределяется криво, и отдельные суставы изнашиваются быстрее. Иногда виноваты и обычные падения или удары, которые повреждают структуру самого сустава.
Для фасет-синдрома характерна ноющая или тянущая боль, которая локализуется в области поясницы, - рассказал aif.ru специалист клиники лечения боли, врач-невролог ФНКЦ ФМБА России Александр Кохендерфер. - При движениях она усиливается и становится простреливающей.
Лечение обычно пробуют начинать с простых вещей. Неврологи выписывают противовоспалительные препараты — это могут быть обычные мази или курс уколов. Чтобы убрать спазмы в мышцах, добавляют миорелаксанты. Хорошо помогает физиотерапия: например, ударно-волновая терапия помогает разогнать кровь в проблемной зоне. Плюс обязательна лечебная физкультура — без крепких мышц спины, которые заберут часть нагрузки на себя, суставам будет тяжело восстановиться.
Если таблетки и упражнения не помогают, врачи переходят к более серьезным процедурам. Можно сделать блокаду — это точечный укол, который снимает воспаление в конкретном месте на несколько месяцев. Еще один вариант — радиочастотная денервация. Там на нервные окончания воздействуют высокой температурой, фактически отключая передачу болевого сигнала. До операций дело доходит редко: обычно только тогда, когда позвоночник становится нестабильным или есть реальный риск защемления нервов.
Часто задаваемые вопросы
При фасеточном синдроме боль обычно ноющая и усиливается при разгибании или наклонах, тогда как грыжа чаще вызывает резкую боль, отдающую в ногу или руку.
Это малоинвазивная процедура, при которой нервные окончания «прижигаются» током высокой частоты, блокируя передачу болевого сигнала в мозг.