В исследовании участвовали 400 человек с диабетом первого и второго типа. Около 72% добровольцев имели диабет первого типа, остальные — второго. Средний возраст составлял 47 лет, женщины представляли 55% выборки, а средний уровень гликированного гемоглобина достигал 7,6%.
В течение 14 дней участники непрерывно отслеживали уровень глюкозы с помощью систем мониторинга. Одновременно каждый день они оценивали собственное самочувствие по пяти показателям: настроение, спокойствие, энергичность, качество пробуждения и интерес к повседневной жизни. Дополнительно исследователи собирали данные о сне, стрессе, настроении и уровне энергии.
Анализ показал, что большее количество времени в нормальном диапазоне глюкозы от 70 до 140 мг/дл было связано с лучшим качеством жизни на следующий день. При этом неожиданным оказался другой результат: более высокая вариабельность сахара в пределах безопасных значений тоже ассоциировалась с лучшим самочувствием.
Исследователи не обнаружили значимой связи между временем, проведенным выше 180 мг/дл или ниже 70 мг/дл, и качеством жизни на следующий день. Кроме того, показатели глюкозы в конкретный день не были напрямую связаны с самочувствием в тот же день. Более заметное значение имели сон и уровень энергии: хорошее качество сна и более высокая энергичность предсказывали лучшее состояние на следующий день.
Авторы подчеркивают, что полученные данные не означают, что скачки сахара полезны или что людям с диабетом следует стремиться к большей вариабельности глюкозы. Наоборот, большее время в нормальном диапазоне оставалось связано с лучшим качеством жизни. Неожиданная связь может указывать на то, что попытки полностью устранить любые колебания сахара иногда требуют слишком жестких ограничений и создают дополнительную нагрузку в повседневной жизни.
Исследователи предполагают, что постоянное стремление к максимально ровному графику глюкозы может вынуждать некоторых пациентов ограничивать питание, физическую активность или другие привычные занятия. Это потенциально способно ухудшать субъективное самочувствие, даже если показатели сахара выглядят более стабильными.
Авторы считают, что при оценке эффективности контроля диабета важно учитывать не только цифры непрерывного мониторинга, но и качество жизни пациента. Полученные результаты основаны на наблюдательном анализе и не доказывают, что более высокая вариабельность сама по себе улучшает самочувствие.