Сейчас гипертонию находят чуть ли не у каждого второго, и врачи тут же выписывают таблетки. Сложилось правило: если на тонометре выше 140 на 90, надо пить лекарства, иначе случится инфаркт или инсульт. Группа исследователей из Американского колледжа кардиологии недавно проверила данные 8,5 тысяч человек старше 50 лет и пришла к выводу, что давление бьет еще и по голове, вызывая болезнь Альцгеймера. Они считают, что скачки давления просто «ушатывают» сосуды мозга, из-за чего человек начинает терять память и соображать хуже.
Но профессор Павел Воробьев, который возглавляет Московское городское научное общество терапевтов, с этими доводами спорит. Он уверен, что прямой связи между давлением и Альцгеймером нет, а сами цифры, которые нас заставляют считать нормой, взяты буквально с потолка.
Профессор Павел Воробьев говорит об этом так: "Я вообще против того, чтобы всех подгоняли под одну гребенку. Ни в одном серьезном исследовании так и не объяснили, почему именно эти цифры — норма. Это просто договоренность между экспертами, цифра на бумаге. Очевидно же, что для многих людей и 160 — это вполне рабочее, нормальное давление."
Павел Воробьев напоминает, что еще до 80-х годов врачи спокойно относились к «систолической гипертонии пожилых». Тогда считалось, что 170 на 80 или 90 для человека в возрасте — это не криминал. Профессор подозревает, что планку опустили до 120 на 80 в интересах крупных фармкомпаний. Ведь если признать здорового человека больным, можно продавать таблетки половине мира пожизненно.
Он сравнивает эту ситуацию с тем, как менялись взгляды на сахар в крови. Раньше всех старались «подогнать» под 5,6 ммоль/л, но сейчас эндокринологи стали смотреть на вещи шире: если у пациента сахар держится на семерке и он при этом нормально себя чувствует, его могут и не заставлять пить препараты.
"Если у человека постоянно 160 на 90, но при этом нет никаких осложнений и болезнь не прогрессирует, значит, конкретно для него это и есть нормальное состояние", — объясняет врач.
По мнению профессора, реально опасные цифры начинаются в районе 200 — вот тут уже точно нужно лечиться. Во всех остальных случаях важно смотреть на конкретного человека, а не на средние показатели по больнице. Для этого даже есть математические способы, вроде байесовского анализа, который позволяет рассчитать личную норму здоровья для каждого, опираясь на его собственные данные, а не на общие инструкции.
Часто задаваемые вопросы
Врач считает безусловно опасным показатель в 200 мм рт. ст., который требует обязательного снижения, в то время как значения около 160 могут быть индивидуальной нормой.
Американские ученые заявляют о такой связи, однако Павел Воробьев утверждает, что прямой зависимости между давлением и деменцией не существует.
По мнению профессора, это согласованный экспертами показатель, активное внедрение которого может быть выгодно фармацевтическим компаниям для увеличения продаж лекарств.