В медицинских кругах сейчас много говорят о недавнем случае: 60-летний мужчина с меланомой стал первым пациентом, которому ввели российскую персонализированную вакцину от рака. Генетик из Mygenetics (Национальный центр генетических исследований) Анастасия Сивакова объяснила, как на самом деле работает этот препарат и чего от него ждать.
По словам врача, мРНК-вакцины — это новый этап в иммунотерапии. Сейчас их создают прежде всего для лечения запущенной меланомы на третьей или четвертой стадии, когда уже есть метастазы. Другой вариант использования — профилактика после операции, чтобы болезнь не вернулась. При этом вакцина не заменяет основное лечение, а идет в связке с ним: ее назначают вместе с ингибиторами контрольных точек или привычной химиотерапией.
Анастасия Сивакова уточнила: "Нужно учитывать, что цифры в 90% эффективности, о которых сейчас пишут, получены в основном на животных или в ходе первых этапов тестов на людях."
Препарат делают под конкретного человека. Сначала врачи изучают генетический код опухоли пациента и ищут в нем специфические поломки — неоантигены. Затем в лаборатории синтезируют подходящую мРНК. Когда вакцину вводят в организм, клетки начинают сами производить эти белки опухоли. Иммунная система замечает их, «запоминает» врага и отправляет Т-лимфоциты уничтожать раковые клетки. Здоровые ткани при такой точечной атаке обычно не страдают.
Хотя технология выглядит впечатляюще, Анастасия Сивакова советует не спешить с выводами. Она считает, что такая вакцинация станет серьезным подспорьем для врачей, но говорить о ее реальных возможностях в массовой медицине можно будет только после того, как закончатся крупные клинические исследования.
Часто задаваемые вопросы
Препарат предназначен для пациентов с распространенной или метастатической меланомой (III–IV стадии), а также для профилактики рецидивов после удаления опухоли.
На основе анализа опухоли создается мРНК, которая обучает Т-лимфоциты иммунной системы распознавать специфические мутации (неоантигены) и уничтожать только больные клетки.
По мнению экспертов, вакцина не заменит, а дополнит существующие методы, такие как хирургия и классическая иммунотерапия, усиливая их эффективность.