Случай из практики ЛОР-врача
В медицинской литературе описана история 38-летнего мужчины из Китая, который пришел к отоларингологу из-за частых носовых кровотечений. Кровь шла уже десять дней, но больше пациента ничего не беспокоило: ни болей, ни температуры, ни слабости. Единственное, что его пугало — это периодические капли крови, которые выступали из правой ноздри без видимой причины.
Когда врачи провели эндоскопию, они увидели в носовом ходу нечто живое. Объект двигался, реагировал на свет и пытался забиться поглубже в полость носа. При детальном осмотре стало ясно, что к слизистой оболочке прикрепилась обыкновенная пиявка.
Как паразит попадает в организм
Врачи начали расспрашивать пациента о последних поездках. Выяснилось, что за 20 дней до появления крови мужчина ходил в горы и умывался там водой из ручья. Судя по всему, именно тогда личинка или совсем маленькая особь попала ему в носоглотку и начала там расти.
Такое часто случается, если контактировать с пресной водой в дикой природе. Паразит находит путь в организм несколькими способами:
- когда человек умывается водой из родников;
- во время купания в прудах или озерах со стоячей водой;
- если пить сырую воду прямо из природных источников.
Иногда пиявка не останавливается в носу и проползает дальше по дыхательным путям — в гортань или трахею. Тогда у человека начинается кашель с кровью и становится трудно дышать, что уже требует срочной операции.
Почему пиявку трудно заметить сразу
Эти существа могут жить внутри человека месяцами, и носитель об этом даже не догадается. Например, в 2021 году описали случай 73-летнего мужчины, который прожил с пиявкой три месяца. А одна туристка в Юго-Восточной Азии поняла, что у нее в носу кто-то есть, только когда паразит наполовину высунулся из ноздри, пока она принимала душ.
Пиявка умеет оставаться незамеченной благодаря своей слюне. В ней содержится целый коктейль из активных веществ:
- Природное обезболивающее: оно полностью убирает чувствительность в месте укуса.
- Гирудин: этот фермент не дает крови сворачиваться, чтобы она текла постоянно.
- Калин: вещество, которое мешает тромбоцитам склеиваться.
В итоге пиявка спокойно выпивает до одного миллилитра крови в минуту, а человек ничего не чувствует. Если паразит крупный и находится внутри долго, у пациента может даже развиться анемия.
Как правильно удалять паразита
Просто хватать пиявку и тянуть ее на себя нельзя. Она вцепляется очень крепко, и при рывке тело может порваться. Если челюсти или части тканей останутся в слизистой, начнется серьезное воспаление или инфекция. Поэтому врачи сначала используют химические вещества, чтобы паразит сам ослабил хватку.
Павел Ершов, специалист по общественному здоровью, отмечает: «Проблема здесь в том, что люди часто списывают такие симптомы на пустяки. Кровотечение из носа кажется чем-то привычным, и визит к врачу откладывается, хотя внутри может находиться инородное тело, требующее быстрого вмешательства».
В случае с китайским пациентом медики использовали раствор тетракаина. Это местный анестетик, от которого пиявка «расслабилась», после чего ее удалось аккуратно вытянуть из носа с помощью медицинского отсоса.
От древности до наших дней
Лечение пиявками, или гирудотерапия, известно еще со времен фараонов. В XIX веке в Европе ими лечили буквально все подряд, из-за чего медицинские пиявки чуть не исчезли как вид. Удивительно, но даже сейчас, при всех современных лекарствах, их используют в микрохирургии. Пиявок прикладывают к пересаженным участкам кожи, чтобы убрать застой крови и помочь тканям прижиться.
Часто задаваемые вопросы
Паразит способен выживать в дыхательных путях от нескольких недель до нескольких месяцев, питаясь кровью хозяина.
Слюна пиявки содержит естественное обезболивающее вещество, которое делает процесс присасывания и питания абсолютно незаметным для человека.
Необходимо немедленно обратиться к отоларингологу для проведения эндоскопического осмотра. Самостоятельное извлечение опасно из-за риска разрыва паразита и занесения инфекции.