Иногда во время еды ребенок внезапно начинает кашлять, хвататься за горло, пугается и отказывается глотать дальше. У взрослых похожая история часто случается с рыбными костями или сухарями, у детей добавляются детали в виде деталей конструктора, монет или кусочков игрушек https://www.smdoctor.ru/child-surgery/operativnaya-otolaringologiya-lor/udalenie-inorodnykh-tel-iz-gorla-u-detey/. В такой момент сложно сохранять спокойствие, но важно понимать, чем реально опасна ситуация, когда нужна скорая помощь и почему не стоит пытаться “выковырять” предмет подручными средствами.
Удаление инородных тел из горла всегда проводят под контролем врача, чтобы не протолкнуть предмет глубже и не повредить слизистую. Правильные действия в первые минуты и своевременное обращение за помощью снижают риск осложнений и делают вмешательство более безопасным.
Что такое инородное тело в горле
Инородное тело это любой предмет, который не должен находиться в дыхательных или пищевых путях: кусочек пищи, кость, таблетка, мелкая деталь, монета. Когда он застревает в области глотки или входа в гортань, он мешает нормальному прохождению воздуха или пищи и раздражает слизистую.
У детей инородные тела чаще связаны с играми и привычкой брать все в рот. У взрослых основная причина это поспешная еда, разговоры за столом, алкоголь, проблемы с зубами и протезами. Важно отличать частичное препятствие от полного перекрытия дыхания, потому что тактика в этих ситуациях будет разной.
Если предмет застрял именно в горле, а не в бронхах, человек чаще может дышать, но испытывает сильный дискомфорт, боль и страх. Здесь задача врача аккуратно достать инородное тело и оценить, насколько пострадали ткани.
Симптомы и тревожные признаки
Иногда человек сразу говорит, что проглотил кость или мелкий предмет, но бывает, что он не уверен, “просто стало колоть в горле”. Поэтому ориентироваться важно не только на слова, но и на признаки.
О возможном инородном теле в области горла могут говорить:
• внезапная острая боль или царапающее ощущение при глотании;
• чувство “комка” или инородного предмета, которое не проходит после воды;
• усиленный кашель, особенно после еды или игры с мелкими деталями;
• выделение слюны, отказ глотать еду и питье из-за боли;
• осиплость голоса, ощущение, что “что то мешает дышать”.
Если на фоне этих симптомов появляются выраженная отдышка, посинение губ, невозможность вдохнуть воздух, ситуация становится экстренной и требует вызова скорой помощи.
Когда срочно обращаться к врачу
Не каждое ощущение “царапает в горле” говорит о застрявшей кости, но есть ситуации, когда ждать нельзя. Особенно важно не наблюдать дома маленьких детей и людей, которые не могут точно описать свои жалобы.
Срочно обращаться за медицинской помощью нужно, если:
• ребенку или взрослому трудно вдохнуть, слышен свист или шумное дыхание;
• человек не может говорить, глотать даже слюну, резко беспокоен;
• появляются синюшность губ, выраженная бледность, холодный пот;
• в слюне или при кашле появляется кровь;
• инородный предмет проглотил маленький ребенок, даже если симптомы кажутся слабыми.
В таких ситуациях оптимально вызывать скорую, а не пытаться везти человека самостоятельно. При частичном нарушении глотания и сохраненном дыхании можно доехать в ближайший ЛОР кабинет или приемное отделение, но без самостоятельных экспериментов с пинцетами и ложками.
Как врач удаляет инородные тела
Удаление инородных тел из горла проводят в условиях кабинета ЛОР врача, приемного отделения или операционной в зависимости от сложности. Сначала специалист оценивает дыхание, общее состояние, устанавливает, где примерно застрял предмет. Для этого используют осмотр, ларингоскопию (осмотр горла и гортани с подсветкой и зеркалом или камерой) и при необходимости рентген или другие исследования.
Само извлечение проводят инструментами: щипцами, крючками, петлями, иногда под контролем эндоскопа (камера на тонкой трубке, изображение выводится на экран). При выраженном страхе, рвотном рефлексе или у маленьких детей может потребоваться короткий наркоз, чтобы не травмировать горло резкими движениями. После удаления врач осматривает слизистую, чтобы исключить глубокие повреждения или остатки фрагментов.
Дополнительно могут назначить местные антисептики, мягкое обезболивание, иногда антибактериальные препараты по показаниям. Это помогает тканям зажить и снижает риск вторичного воспаления.
Подготовка и поведение после процедуры
Специальной подготовки дома обычно нет, потому что ситуация чаще возникает внезапно. Важно не пытаться “проталкивать” предмет хлебом, сухарями или грубой пищей, не лезть глубоко в горло пальцами или предметами. Такие попытки только увеличивают риск травмы и смещения инородного тела.
После удаления врач дает рекомендации, которых стоит придерживаться:
• несколько дней избегать горячей, острой, очень твердой пищи;
• пить воду маленькими глотками, прислушиваясь к ощущениям;
• использовать назначенные спреи, растворы или пастилки с антисептическим и смягчающим эффектом;
• следить за самочувствием и при нарастающей боли, затруднении дыхания, повышении температуры или появлении крови сразу обращаться повторно;
• при эпизоде у ребенка внимательно относиться к мелким игрушкам, деталям, привычке брать в рот посторонние предметы.
Если слизистая была только поцарапана, неприятные ощущения обычно проходят в течение нескольких дней. При более серьезной травме врач может назначить контрольный осмотр.
Итог
Удаление инородных тел из горла это не “простая манипуляция”, которую можно выполнить дома по советам из интернета. Вмешательство требует опыта, инструментов и понимания, как устроены дыхательные и пищевые пути, чтобы не усугубить ситуацию.
Задача родителей и самого пациента вовремя заметить опасные признаки, не пытаться решать проблему подручными способами и как можно скорее добраться до врача. При своевременном обращении большинство инородных тел удается аккуратно извлечь, ограничившись кратковременным дискомфортом и наблюдением. Такое отношение к ситуации помогает избежать серьезных осложнений и учит относиться к еде и мелким предметам внимательнее.